CUESTIONARIO

EDAD ____________      SEXO _______________

1.    Convives con personas que tienen alguna afición que consuman en exceso en este caso puede ser alcohol, cigarro, drogas, juegos de azar, etc.

NO___________ SI ___________

¿Cuál?______________________________________________

2.    ¿Sales a fiestas o reuniones con tus amigos muy seguido.

NO____________ SI ____________

3.    Conoces algún tipo de drogas.

NO___________  SI_____________

Menciona una: ______________________________________________________________________________________________________________________________

4.    Sabes que es una “droga” o adicción.

NO _____________ SI________________

5.    Tienes algún tipo de relación con el cigarro.

NO______________ SI_____________

6.    Sabes de que se compone un cigarro? 

______________________________________________________________________________________________________________________________

7.    Has probado alguna bebida alcohólica? 

NO____________ SI________

8.    En base a la pregunta anterior nos mencionarías a qué edad  fue.

Edad: ________________ Prefiero no decirlo__________  

9.    Te gusta estar mucho tiempo en la computadora. 

NO__________ SI___________ ¿Cuánto tiempo? _________________

10.  Cuando estas solo (este caso puede ser deprimido sientes la necesidad de consumir alguna droga.

NO__________ SI____________